Ce sunt bursitele genunchiului?
Bursitele sunt inflamații ale unor structuri (burse) menite să reducă fricțiunea între două planuri care se mișcă (tendon față de os de exemplu). Aceste structuri conțin cantități mici de lichid care poate crește în volum când sunt inflamate.
Bursele mai frecvent implicate în fenomene inflamatorii la nivelul genunchiului sunt:
- prepatelară,
- infrapatelară,
- patelară profundă (după denumire – în raport cu rotula și tendonul rotulian)
- bursa anserina care se află în raport cu o structura numită pes anserinus ( laba de gâscă) situată pe tibia proximală.
Mecanismul de apariție
Bursitele genunchiului sunt afecțiuni care apar în contextul:
- traumatismelor sau microtraumatismelor repetate (stat mult în genunchi de ex.)
- boli reumatismale precum poliartrita reumatoidă, guta sau pseudoguta
- infecții ( în general stafilococice)
Manifestari clinice în bursitele genunchiului
Simptomatologia generală a unei bursite constă în durere de intensitate medie cu semne inflamatorii locale (căldura, roșeață,etc). Afectarea importantă a articulației din vecinătate nu este prezentă ( dacă apare sugerează o artrită).
Bursita prepatelară
Este o condiție care afectează bursa situată superficial de tendonul rotulian.
Ea apare în urma unui traumatism direct la nivelul regiunii anterioare a genunchiului, sau prin suprasolicitare în general în cazul activităților ce presupun statul sau munca în genunchi pe perioade mai lungi de timp (housemaid’s knee- genunchiul menajerei).
Tratamentul
- repaus,
- aplicarea de gheață local (20 min/oră, nu direct pe tegument)
- antiinflamatoare
- uneori este necesară puncționarea bursei și aspirarea lichidului, eventual cu injectarea ulterioară a unui antiinflamator steroidian;
- în cazul în care bursita este suprainfectată este necesară intervenția chirurgicală cu asanare, debridare și drenajul zonei, uneori și cu excizia integrală a bursei.
În acest caz este foarte important diagnosticul diferențial cu artrita septică a genunchiului (infecția întregii articulații), care impune un tratament diferit.
Bursita infrapatelara
Face parte tot din bursitele genunchiului, dar afectează o structură situata posterior (în spatele) tendonului rotulian, acolo unde acesta se inseră pe tibie.
Se asociaza frecvent tendinitei rotuliene și beneficiază de același tratament cu aceasta.
Bursita anserina
Este o afecțiune mai rară, care apare mai frecvent la femei supraponderale, în special la urcatul și coborâtul scarilor. Durerea este localizată pe partea internă a genunchiului.
Tratamentul respectă aceleași principii generale ( repaus, gheață, antiinflamatoare, eventual infiltrații).
Bursitele pot beneficia și de fizioterapie, in funcție de recomandarea medicului ortoped.
Lasă un răspuns