RIZARTROZA

Ce este rizartroza ?

Rizartroza, cunoscută și ca artroza policelui este o afecțiune degenerativă care se caracterizează prin inflamație cronică și distrugerea cartilajului de la baza degetului mare. Această afecțiune apare adesea odată cu înaintarea în vârstă și este mai des întâlnită la femei.

Cauzele apariției rizartrozei

Rizartroza este provocată de înaintarea în vârstă și este influențată de factori externi precum profesii care implică mișcări repetitive ale mâinii sau degetelor (muncitori, bucătari, etc.)

Anatomie

Articulația degetului mare este una complexă ce se aseamănă unei șa de cal pentru a permite o gamă largă de mișcări. Este formată din baza primului os metacarpian și osul trapez, cu care se articulează degetul mare (policele).

Aspectul clinic al rizartrozei

Simptomele principale sunt durerea persistentă la nivelul bazei degetului mare, dificultatea de a folosi degetul, slăbiciunea (deschiderea unui capac spre exemplu), umflatura vizibilă la baza degetului și rigiditatea.

Prognosticul rizartrozei

Adesea prognosticul poate fi unul nefavorabil, fiind o patologie cronică cu tendința persistenței sau amplificarea simptomelor în timp.

Cum poate fi prevenită rizartroza

Pentru a preveni inflamația acută este necesară evitarea suprasolicitării articulației mâinii prin reducerea sau eliminarea diverselor activități sau obiceiuri ce implică mișcări repetitive ale policelui.

Diagnosticul

Diagnosticul rizartrozei se face corelând examenul clinic (vezi simptomele menționate anterior) cu examenul imagistic (radiografie).

Tratamentul rizartrozei

Tratamentul conservator:

tratament antiinflamator, gheață local, repaus al mâinii, purtarea unei atele sau orteze pentru degetul mare sau fizioterapie.

Infiltrații intraarticulare cu glucocorticoizi

Tratamentul chirurgical:

– artroplastie : înlocuirea articulației degetului mare cu o proteză/ artroplastia de interpoziție : interpunerea unei structuri proprii între suprafețele afectate

– trapezectomie: rezecția osului trapez și reconstrucția ligamentară 

– artroscopie: rezecția parțială a osului trapez

– artrodeza: fuzionarea primului metacarpian cu osul trapez

Prognosticul postoperator este favorabil în vederea ameliorării simptomelor si a recăpătării mobilității articulare a degetului mare. Recuperarea poate dura mai multe luni în funcție de tratamentul chirurgical realizat.